子供の治療用眼鏡の保険適用について

子供メガネ comments(0) - meganenosato
本日は子供の治療用眼鏡の保険適用についてご紹介きらきら
※あくまでも目安になります

対象年齢 9歳未満
(小児の弱視、斜視および先天白内障術後の屈折強制の
治療用として用いる眼鏡作成費用)
対応年数 5歳未満は前回給付から1年以上
     5歳以上は前回給付から2年以上
給付上限 38.461円
7割が支給額の上限(保険組合の負担の割合)
3割が自己負担
給付額の例 
。横.000円のメガネを購入した場合
20.000円×0.7=14.000円の支給
自己負担金額6.000円
■毅.000円のメガネを購入した場合
38.461円×0.7=26.922円の支給
自己負担金額23.078円
必要書類(対象者本人名・原本)
1.医師による眼鏡処方箋
2.医師による治療用眼鏡等の作成指示書
3.治療用メガネを作成・購入した際の領収書
○対象者の本人名が記載
○治療用眼鏡代金と治療を必要とする症状を記入
例)治療用眼鏡(弱視用)
4.療養費支給申請書
○ご自身の保険窓口にて交付を受けます。


いろいろ詳しく記載がありますが、簡単にまとめると
眼科様より作成指示書がでれば保険申請ができる!矢印上
給付金額が最高26.922円もどってくる可能性がある
4歳までなら1年に1度保険をつかえる!
5歳から2年に1度8歳まで保険をつかえる!
(※あくまでも目安です。治療が続いている場合など)

治療用に適した当店のフレームコーキ 税込み¥20.520

実際にある事例などを販売員の経験をもとに記載致します。

例)3歳の子供で弱視と診断されメガネ店で
¥40.000の治療用眼鏡を購入
お父様は会社員


3歳時の乳幼児健診でひっかかり眼科で詳しく調べると
弱視と判明。治療用眼鏡等の作成指示書と
眼鏡処方箋がでました。それをもって
子供メガネの取扱店でメガネを
¥40.000で購入しました。
この時点では自己負担での支払いとなります。
そこでメガネ店で領収書をだしでもらいましょう
き
処方箋と指示書は必ず返却してもらうようにします。
後々に申請に必要な書類になるからです。

お父様はお勤めの会社の健康保険の窓口で療養費支給申請書
の交付を受けます。書類に必要事項を記載し
メガネ店の領収書と眼鏡処方箋・作成指示書3点を提出し
審査がとおれば後日費用がもどってきます。
費用は上限額が38.461円なので
38.461円×7割=26.922円が給付され
残りの金額40.000円−26.922円=13.078円
最終的な自己負担金額になります。


3ヶ月・1歳半・3歳の乳幼児健診で目の状態を
チェックすることができます四葉のクローバー赤ちゃんの大きな病気や発育
発達の問題を発見しやすい時期の大切な検診であるため
自治体ではなく国費で行われている検診です。
そのため、この3回の検診は日本全国どこに住んでいても
受けることができます矢印上定期的にチェックすることを
オススメします。
それ以外にもお子様が普段生活環境の中で
目が少し離れることがあるかも…急に目が内による…
テレビをみるときものすごく近くで見る…近くを見るとき
異常に落ち着きがなくまったく集中力が続かないなどなど
少しでもおかしいな?と思ったら眼科様へ健康診断の
つもりでチェックしてもらいましょうねこ

治療用のメガネの場合はできるだけ
安売り店は避ける!

何故なら治療用に適したフレームが少ないからです。
安いのには理由があります。例えるなら100円の指輪と
50万円の指輪!素材も生産地も技術も手間も絶対
違うはずです。それと一緒なんです。
近視用で授業中の時だけメガネをかけるのなら
問題ないかもしれません。
治療用の場合、メガネをずれてかけると治療としての意味が
まったくなくなってしまうのです。しっかり調整できる
フレームの取り扱い店でサイズをしっかりあわせることができ
アフターフォローをしっかりしているメガネ店が理想!
お求め安いフレームは調整できる範囲が狭かったり
すぐ曲がったり壊れたり、サイズが大きすぎたり小さすぎたり
でハナメガネになっているお子様が私の経験上とても多いです
特に弱視治療はお子様が小さい時に発見すればするほど
症状が改善されることが多いです。
目が完成してからでは遅いのです。

子供の目と斜視・弱視

「子供と目」を考える場合、早期発見し予防すべき重要なものは
2点あります。「斜視」と「弱視」です。

斜視
「斜視」は、弱視に並んで子供の目で気をつける
べき点です。斜視があると、両目で見る力(両眼視機能)が
発達しません。そうなると、遠近感、立体感のない見方しか
できなくなります。それだけではなく斜視をほうっておくと
いずれ弱視になり片目だけしか見えなくなってしまいます。
弱視
子供の目は発展途上にあります。
生まれてから、小学校に入学する5〜6歳あたりまでは視力が
まだ完成していません。この時期までに、子供の目に
光をとどけていく必要があります。そうしないと「ものを見る力」
が発達せず、「弱視」になります。「子供と目」を考えるうえで
この弱視の予防と早期発見がもっとも大事になります。

メガネの郷では治療用眼鏡やかわいいフレームを
ご用意しておりますねこ

治療用メガネをはじめて購入する場合はスペアメガネを持つ
ことを私は必ずオススメします。
特に小さいお子様はメガネを壊してもってくることが本当に多い!
2回いいます…本当に多い!!!!(しつこい)
壊れたときによく保護者様が言うことは・・・
なんとかなりませんか?メガネがないと困るんです・・・
お店側としてもお子様の目が一番成長される大事な時期にメガネ
をかけて頂きたいのは一番あるのですが、折れている場合
修理に時間がかかりますし、メーカーにパーツがないこと
なんてザラ
なんです。最悪数ヶ月予約待ちになってしまい
結局新しく作成することも・・・
レンズも一からメーカーで作るとなると
時間もそれなりにかかります。

スペアメガネを持っておくことのメリット
1.メガネを踏んだりぶつけて曲がってしまっても
急いでメガネ店まで直しにいかなくても大丈夫き
(1本だとすぐ直しに行かないといけないため大変です)

2.精神的に安心星これはかなり大きいです四葉のクローバー
(何度もいいますがお子様のメガネ破損率はとにかく多いです
私の体感的に大人の10倍くらいです)

3.オシャレを楽しめちゃうゆう★
治療用メガネの場合1本目はしっかりした強いもので作成
されることが多いですが機能面を重視するあまり見た目が
いかにもメガネかけてます…ということが多いです
なのでスペアの2本目はオシャレなメガネにしちゃおう!
お出かけや写真とるときなど
かわいいメガネに掛けかえようメガネきらきら

4.治療用眼鏡の場合1本目は自己負担が少ない
だいたい7割費用がもどってくるため特典がある場合は
2本目も一緒に買っておくとお得ですき
当店では2本同時購入いただくとレンズ代半額になります。


よりによって何故
私の子供がメガネをかけないといけないのかと
ショックにおもわれている保護者様へ

それは違います。
逆に早くみつかってよかったんです!

目が成長してしまい視力があがらない状態で大人になると
弊害が多数でてきます。
例えば車の免許とるには両眼視力0.7以上必要です
免許とりたくてもとれないなんてつらい話です。
ですので少しでも気になったことがあれば眼科様で
チェックしてもらいましょう!
いろいろ記載いたしましたが
この記事が役に立てればと思います。
それでは今回はこのへんでDocomo88

おもちゃも少しあるよにじよかったら遊びに来てねねこ

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メガネの郷 春木

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